건강보험료는 어떻게 계산되나요?

건강보험료 고지서를 받아 들고 가장 많이 나오는 말이 있습니다.

“이 금액은 도대체 어떻게 나온 거죠?”

건강보험료는 단순히 정해진 금액을 내는 것이 아니라, 가입자 유형에 따라 전혀 다른 방식으로 계산됩니다.

 

이번 글에서는 건강보험료가 산정되는 구조를 고지서 기준으로 차근차근 풀어보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1️⃣ 직장가입자의 건강보험료 계산 구조

 

직장가입자의 건강보험료는 구조가 비교적 단순합니다.

기본 공식은 다음과 같습니다.

 

월 보험료 = 보수월액 × 보험료율

 

여기서 중요한 점은, 이 금액을 회사와 본인이 절반씩 나눠 부담한다는 것입니다.

그래서 실제 급여명세서에서 빠져나가는 금액은 계산된 보험료의 절반만 보이게 됩니다.

 

2️⃣ 보수월액이란 무엇인가요?

 

보수월액이란 근로자가 회사로부터 정기적으로 받는 급여를 말합니다.

일반적으로는 기본급 + 고정적으로 지급되는 수당이 포함됩니다.

 

반면, 비정기적인 상여금이나 일시적 지급 항목은 별도로 처리되거나 제외되는 경우도 있습니다.

그래서 연봉이 같아도 보수 구조에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.

 

3️⃣ 지역가입자의 건강보험료 계산은 왜 복잡할까요?

 

지역가입자의 건강보험료는 직장가입자보다 훨씬 복잡합니다.

그 이유는 ‘급여’라는 기준이 없기 때문입니다.

 

대신 아래 요소들을 종합해 산정합니다.

• ✔ 종합소득 (근로·사업·기타 소득)
• ✔ 재산 (주택·전세보증금 등)
• ✔ 자동차 보유 여부

이 세 가지를 점수화하여 보험료를 계산하는 구조이기 때문에, 체감상 “갑자기 많이 나온다”고 느끼게 됩니다.

 

 

4️⃣ 소득이 줄었는데 보험료가 안 줄어드는 이유

 

지역가입자 보험료는 현재 소득이 아닌, 과거 신고된 소득을 기준으로 산정되는 경우가 많습니다.

그래서 퇴사했거나 프리랜서로 전환했음에도 보험료가 바로 줄지 않는 상황이 발생합니다.

 

이 경우에는 소득 감소 신고·조정 신청을 통해 보험료를 다시 산정받아야 합니다.

 

5️⃣ 고지서에서 꼭 봐야 할 핵심 항목

 

건강보험료 고지서를 받을 때 아래 항목은 반드시 확인해야 합니다.

• ✔ 가입자 유형 (직장 / 지역)
• ✔ 산정 기준 소득
• ✔ 재산 반영 여부
• ✔ 전월 대비 증감 사유

이 항목들을 이해하면 보험료가 왜 이렇게 나왔는지 이유가 보이기 시작합니다.

 

6️⃣ 건강보험료 계산의 핵심 포인트 정리

 

• 🏢 직장가입자 → 급여 기준, 회사와 분담
• 🏠 지역가입자 → 소득·재산·차량 종합 반영
• 📉 소득 감소 시 → 반드시 조정 신청 필요

이 구조를 이해하면 보험료 고지서는 더 이상 막연한 숫자가 아니라 이유 있는 계산 결과로 보이게 됩니다.

 

📌 다음 글 예고

 

다음 글에서는 퇴사하면 건강보험이 어떻게 바뀌는지, 직장가입자에서 지역가입자로 전환되는 전체 흐름을 정리해보겠습니다.

 

 

 

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